2024成都市七级工伤保险怎么理赔(固法说法 | 职工上下班途中遭遇交通事故被认定工伤后,可以获得哪些赔偿?)

2024成都市七级工伤保险怎么理赔(固法说法 | 职工上下班途中遭遇交通事故被认定工伤后,可以获得哪些赔偿?)

50cnnet 2025-06-25 信息快讯 76 次浏览 0个评论

当发生交通事故与工伤竞合时,劳动者能否获得双倍赔偿?


郑某系A公司员工,双方签订劳动合同,但未依法为郑某缴纳工伤保险。2022年8月,郑某下班途中被第三人郭某逆向行驶的电动三轮车撞倒,导致其右胫骨粉碎性骨折,经事故认定双方负同等责任。2022年9月,郑某与郭某达成赔偿协议,郭某赔偿郑某医药费、误工费、营养费等20300元。2022年10月,固始县社会保险行政部门认定郑某所受伤害为工伤;2024年6月,经河南省劳动能力鉴定委员会最终鉴定郑某伤情为捌级伤残。


后郑某向固始县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁,要求A公司支付工伤保险待遇合计366669.68元。但经仲裁委裁决A公司支付郑某219430元,A公司及郑某均不服裁决结果,遂向固始法院提起诉讼,法院裁定并案审理。


法院审理认为,本案争议焦点为职工因第三人侵权导致工伤,在获得民事赔偿后,是否还能向用人单位请求工伤保险赔偿。本案中,郑某与A公司之间签订有合法有效的劳动合同,并经固始县社会保险行政部门认定为工伤,有权依法享受工伤保险待遇。郑某因交通事故导致的工伤,可同时主张侵权赔偿与工伤保险待遇,但医疗费、住院伙食补助费、交通费、治疗期内护理费等已由第三人赔偿,法院对该项诉请不予支持。鉴于A公司没有给郑某缴纳社会保险,郑某提出解除劳动关系,A公司应当支付郑某一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等工伤保险待遇共计219430元。


司法实践中,劳动者上下班途中发生交通事故(存在第三人侵权)同时被依法认定为工伤的情况时有发生,此时便存在侵权赔偿与工伤赔偿竞合。对此,司法实务界普遍认为,二者虽基于同一损害事实,但属于不同法律关系下的责任承担方式,劳动者可以获得“双重赔偿”。即劳动者基于侵权法律关系获得交通事故赔偿后仍有权向用人单位主张除医疗费之外的工伤责任保险。如本案中郑某在获得第三人侵权赔的误工费后仍可以向用人单位主张停工留薪工资。


工伤保险条例


第六十二条第二款 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。


第三十七条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:

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(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;


(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。


最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定


第八条第三款 职工因第三人的原因导致工伤,社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由,拒绝支付工伤保险待遇的,人民法院不予支持,但第三人已经支付的医疗费用除外。(固始法院刘旭)


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