成都居民医保办理流程简化,以解决扫码繁琐和资料复杂等问题,居民可通过线上平台或社区服务中心办理,减少现场排队等待,所需材料包括身份证、户口本、近期免冠照片等,办理时需填写申请表,选择缴费档次,缴费可通过银行代扣、网上支付等方式,办理后,居民可享受医保待遇,包括门诊、住院等医疗费用报销,如有疑问,可咨询医保服务热线或社区工作人员。
“在医院看个病,刷了医保还要再刷一次支付码,手机有时候卡一下要耽误半天。”“家里离政务大厅距离远,每次办医保业务一来一回一个上午就没有了。”“医保缴够年限了,办理退休还要专门跑到线下柜台去。”……
综合长期以来收集的民意,记者了解到,有群众反映在办理医保业务时,常会遇到这样那样的不便。如何畅通“堵点”,解决实际问题,推出更多便民惠民的举措?日前,记者走访了成都市多个医保应用场景,深入细微之处,从群众的切身感受中探寻过往问题是否已得到解决。
痛点一:看病刷医保不够便捷
解法:医保“一码付”,同时完成医保结算及个人费用缴纳
日前,成都市民姚先生在成都市龙泉驿区第一人民医院就诊,和以前付药费,医保刷一次,自费部分还得再掏手机或现金不同,现在医保支持“一码付”,他仅出示一次医保码就同时完成医保结算及个人费用缴纳。“现在‘哔’一下全搞定,省时省心!”姚先生说。
据悉,“一码付”是在医保码身份认证和医保结算原有功能基础上,按照国家医疗保障局医保信息化标准化规范,融合第三方支付渠道,实现参保群众在就医过程中仅需医保码扫码一次即可完成医保报销及自费支付功能。
“一码付”依托全国统一的医保信息平台,由国家医保信息平台统一签发,是参保人办理医保线上业务的唯一身份识别凭证。所有办理事项全部实现操作留痕、有迹可循,参保群众的医保信息、结算信息链条的完整性和安全性都可以得到保障。
“‘一码付’作为一种创新的支付方式,具有便捷、安全、高效率等诸多优势,是医保部门通过信息化建设提高公共服务能力,提升参保群众的体验感、获得感的又一举措”,成都市医保局相关负责人介绍。
痛点二:线下医保柜台离家远
解法:医保“视频办”服务试点范围拓展至10个区(市)县
在新都区,居民李阿姨来到大丰街道便民服务中心,通过线下终端机扫描身份信息,坐席员在“云端”通过视频审核,不到十分钟,李阿姨的城乡居民参保信息变更业务便办理完成了。“以往办理这些医保业务还要专门跑到政务服务中心的窗口去,现在出个家门就能办,真是太方便了。”李阿姨对此赞不绝口。
“目前,医保‘视频办’服务在新都区已运行一段时间,总体情况较好,正在进一步拓展试点范围。”相关负责人表示,市医保局将把医保“视频办”服务试点范围拓展至10个区(市)县,每个区(市)县各设置1个视频接听坐席和1-2个拨打点位,纳入职工参保登记、单位参保信息变更登记、城乡居民参保登记等19项经办服务事项,含28个业务情形。
市医保事务中心相关负责人介绍,下一步,将指导试点区(市)县医保经办机构认真做好医保“视频办”服务试点工作,包括点位建设及人员培训等,同时将对产出成效、群众需求、系统运行等试点情况进行全面评估,形成全市推广的工作经验。市医保信息中心将继续开展网络安全监测和基础资源保障工作,确保“视频办”服务安全稳定运行。
痛点三:退休待遇办理麻烦
解法:上线职工医保退休待遇自动审核办理功能
“不仅不需要跑上跑下去现场办理,甚至不用填报任何材料,退休待遇居然就办好了!”今年3月,成都市灵活就业人员廖大叔在累积缴费近18年职工医保后,符合了医保退休待遇办理标准,本以为需要一番“折腾”才能顺利办理的廖大叔,在咨询时发现自己的医保退休居然已经办理完成。
成都灵活就业人员医保退休待遇为何能如此便捷办理完成?得益于成都职工医保退休待遇自动审核办理功能的正式上线,只要成都市灵活就业参保人员达到法定退休年龄和缴费年限后,无需个人申报,即可直接“免审即享”职工医保退休人员待遇。
据了解,个体人员只要满足达年龄和达年限两个要求,无需个人申报,医保系统将自动审核并办理医保在职转退休,次月即可享受医保退休待遇。具体来说就是,个体人员当月达到法定退休年龄;个体人员当月缴费到账后,在成都实际缴费年限达到“连续缴费180个月”或“累计缴费240个月”。
成都日报锦观新闻 记者 杨升涛 图片 市医保局 编辑 曾雪柔
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