不少成都市民关心:领取失业金期间,医保还要自己交吗?生育待遇能否延续?阿宇梳理了相关信息,助您度过待业期。
一、医保待遇:无需自费,保障无缝衔接
1. 医保缴费由谁承担?
失业期间,职工医保费用由失业保险基金全额代缴,个人无需额外支付。这意味着,只要成功申领失业金,医保便自动续保,待遇不受影响。
2. 享受哪些医保权益?
失业人员与在职职工享有同等医保待遇,包括住院报销、普通门诊统筹、慢性病门诊补助等。例如,若因疾病住院,报销比例和上限与失业前一致。
3. 缴费年限能否累积?
失业保险基金代缴的医保年限,可与失业前的缴费记录累计计算,未来退休时医保年限不受影响。
二、生育保险:自动参保,覆盖两大福利
1. 生育险如何参保?
失业期间,生育保险由失业保险经办机构同步代缴,费用从基金列支,个人无需操作。例如,李女士失业后怀孕,无需自行申请即可享受生育保障。
2. 生育待遇申领条件
生育医疗费:需在医保待遇有效期内(即领取失业金期间)。
生育津贴:需满足两项硬性条件:
✅ 生育时已在成都参保生育险;
✅ 四川省内生育险缴费连续满12个月(含失业前单位缴费)。
3. 待遇标准一览
项目
待遇内容
产前检查
定额补助1000元
生育医疗费
顺产5000元、难产/剖宫产6000元,每多一胎增1000元
生育津贴
按上年度月均缴费基数×12÷365×产假天数(顺产98天、难产113天等)
举例:王女士失业前月均缴费基数为6000元,顺产可获津贴≈6000×12÷365×98≈19364元。
三、实操指南:如何申领生育津贴?
1. 线上便捷通道
已在联网医院结算生育费用的,通过官方平台在线提交申请,津贴直接支付至个人账户。
2. 线下补充材料
未联网结算的,需携带以下资料至参保地医保窗口办理:
身份证/社保卡、本人银行卡;
医院票据、费用清单、出院记录等。
提醒:津贴需在生育后12个月内申领,逾期可能视为放弃。
四、政策延伸:新规亮点与过渡期
2025年起,成都将灵活就业人员、失业金领取者统一纳入生育险,解决此前“缴费空窗”问题。若2025年生育时缴费不足12个月,可延后至缴满后补领津贴。
政策依据:
《成都市医疗保障局等四部关于将灵活就业人员、领取失业金期间的人员纳入生育保险保障范围的通知》(成医保发〔2024〕37号)
《四川省生育保险和职工基医疗保险合并实施办法》
(注:本文案例为简化计算,实际金额以系统核算为准。具体政策以官方最新解释为执行依据。)
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