医保局不说,但你必须要懂:跨省异地就医这样操作,能多报20%
布丁妈妈的小窝
这两年,异地就医的人越来越多。2024年,光异地就医直接结算人次就达到了2.38亿。
相比于以前,异地就医直接结算为大家看病提供了方便。但这有个前提,需要进行
备案。而且,很多人发现,异地就医的报销比例比在本地要低10%-20%。
如何实现异地就医直接结算?有什么办法能在异地就医的时候多报销10%-20%呢?
今天为大家分享异地就医的那些事,以及如何提高异地就医的报销比例。
如何能实现 异地就医直接结算?
异地就医,应遵循“先备案选就医地,并持卡/码就医”的流程。 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内已开通跨省异地就医直接结算业务的定点医药机构就医、购药等,可持医保码(医保电子凭证)或社会保障卡直接结算费用。
线上备案
目前,参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序,方便快捷地办理异地就医备案手续。 我们着重讲一下通过“国家医保服务平台”APP备案。
01下载“国家医保服务平台”APP
在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP下载安装。
或长按下方图片选择“识别图中二维码”快速进行下载。
02激活医保电子凭证
参保人注册登录后,根据提示进行实名和实人认证,激活医保电子凭证。
03跨省异地就医备案
可在“国家医保服务平台”APP首页,点击在线办理下的“异地备案”进入“异地就医”页面,点击“异地就医备案申请”。
04备案记录查询
申请跨省异地就医备案后,可在“异地备案”页面下方找到备案记录,点击即可查询备案结果及详情。
查询定点医院
参保人在“异地备案”页面,可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。
前往就医
备案成功的参保人员,前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医,可凭医保电子凭证或社会保障卡直接结算医疗费用。
结算费用查询
“国家医保服务平台”医保APP“异地备案”页面下方,找到并点击“异地就医更多查询”可查询异地就医费用明细。
这样操作,多报销20%
虽然进行备案后,可以直接结算。但很多人看病的时候发现,异地就医的报销比例
比本地就医要低10%-20%。
异地就医直接结算按照“就医地医保目录,参保地报销政策”执行。也就是说,
报销的范围按照就医地标准执行,但费用报销比例按照医保所在地标准执行。
那有什么办法在异地就医的时候,能按照当地就医的比例进行报销呢?
在进行异地就医备案的时候,有这样一个页面,需要选择备案类型。
如果选择临时外出就医,报销比例就会比较低。
但如果选择异地长期居住人员,报销比例就跟参保地一样了。
但需要注意的是,不同地区对“长期居住人员”备案申请有不同的要求。
有些只需居住证或者户口本二选一即可,有一些则需要居住证或者居住证明。比如
北京,需要居住证或者租房合同等居住证明。
如果是异地长期工作,需要单位/公司出具相关证明。
如果你身边的人有异地就医的计划,可以提前咨询就医地的备案政策,提前准备。
只要符合长期居住人员备案条件,报销比例就能跟参保地一样了。
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