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咱们先区分两个概念,能买和能赔是两回事。
能买,符合健康告知条件,代表有投保资格。
能赔,投保后出险了,是否能赔付。
比如甲状腺癌想买医疗险,有的产品可以接受投保,代表能买。
甲状腺作为既往症以后不赔了,代表以后此项疾病除外不能赔,其他疾病可以赔。
但还有些医疗险,因为甲状腺问题,连买都不让你买,哪怕你接受甲状腺不赔了,也不行,直接把你从投保门槛就拒之门外。
好在,现在市场上新出了很多投保门槛宽松,建议健康告知或者不需要健康告知的产品,让“能买”更容易了。
但是什么情况能不能赔,还是要看产品的条款约定,看免责条款是否除外。
能买和能赔这两个的区分,搞清楚了吗?
之前的医疗险,都有个投保拦路虎,就是健康告知。
如今,陆续已经上线了十几款简易健康告知或无告知的医疗险产品,比如:
众民保
众民保臻选版升级版
众民保中高端
全医保
长相安3号
国寿惠享保
平安易民保
平安臻惠民
平安e惠保(少健告)
平安e生保易保版
太平洋太健康
太平洋蓝医保中高端
太平洋蓝医保住院医疗险
人保安心保
德华心医保(保证续保5年)
中华蓝鲸百万
全民保
这些产品让身体不好,带病也能享有保险保障,而且产品选择范围还在逐渐增多。
众民保产品作为他们当中的典型代表,之前写过详细介绍文章:
全网总结众民保中高端的6个优势,4个限制,以及续保稳定性的担忧
众安众民保百万医疗——不用健康告知,人人都能买,但要注意这些细节。
这几款产品,可以总结几个特点。
首先,投保宽松,且可以保一些投保前的既往症,这是这类产品的优点。
其次,因为放宽了投保门槛和理赔条件,势必造成理赔率提高,成本升高,那么为了防止未来赔付率过高导致的亏损,
要么同样保障责任的情况下,采取更贵的定价。
比如平安e生保易保版,计划一的1万免赔额的要比同等百万医疗贵出将近一倍。
要么缩减保障责任,减少赔付责任。
比如众民保中高端,0免赔但2万以内只赔50%,只有重疾才能去特需。
所以,有很多找我咨询医疗险的朋友,上来就想买众民保,我都会不厌其烦的问一下体况责任,如果有机会能买普通健告的医疗险,就不会建议选择众民保。
这类特殊产品,只有对身体有检查异常或带病投保的特定人群才是更优解。
但是,如果我们希望有一款医疗险,希望它投保宽松一些,也能保既往症,而且保障责任别缩水,价格也不要贵很多。
要在以前谁提出这样的要求,我会觉得他太苛刻了,既要又要,不现实。
但是看到了安盛新出的这款——
馨选无忧中高端医疗险
上面看似苛刻的问题,我认为,有解了。
多提一句安盛卓越馨选中端医疗险,如果你对医疗险有过研究,网上找过资料,这款产品应该多少听说过。
在中端医疗险里它的占有率非常高,口碑非常好。
而且安盛作为全球化的保险公司,一方面在医疗健康领域有丰富的经验和良好口碑,一方面在我们从业者眼里这家公司又非常保守。
保守不是坏事,说明他们的产品策略一直都是谨慎的,稳健的,对客户未来的续保稳定性会非常好。
这一次,保守的安盛,也坐不住了,为了做大医疗险的蛋糕,也要向”非健康体”伸手了。
这次推出过这款“馨选无忧”,
从保障责任上没有进行阉割,和卓越馨选基本一致。
普通计划一和二分别对应卓越馨选的普通B和C计划。
特需计划一和二分别对应卓越馨选的特需B和C计划。
让符合投保的客户,也能拥有“标准”的中端医疗险。
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可以实现0免赔(多免赔额可选),100%赔付。
中端医疗相比百万医疗特有的西式理疗,耐用设备,住院外购药品等,都可以赔付。
重新啰嗦一遍,它和卓越馨选对标,保障责任内容上,没有任何阉割缩水,是标准的中端医疗险。
但是有两个差别需要注意,
一个是投保年龄,只限45周岁内的人,算是通过年龄设了卡限。
另一个是部分疾病首次投保等待期要90天,防止投保后短期出险,被薅羊毛。
由此可见,安盛的谨慎和保守。
“部分疾病”就是指健康告知上的严重疾病,并非肆意扩大范围。
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说完责任,咱们再说费率。
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上面是续期的保费,而非首次投保的保费。
馨选无忧的保费,比卓越馨选整体贵了20%。
感兴趣你可以测算一下,(卓越馨选保费-无忧保费)/无忧保费,不同年龄刚好都是20%。
如果是在60岁之前,保费差异大概一两百块钱。
却可以实现,有一些卓越馨选被除外的情况,在可保既往症的馨选无忧,还可以赔付。
最常见的,肺结节甲状腺结节乳腺结节,卓越馨选除外相关(肺、甲状腺、乳腺疾病)部位,馨选无忧可正常赔。
和其他产品相比,贵出的部分真的并不多。
好了,接下来是重点,说一下健康告知和既往症规则。
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先说买的资格,没有像其他医疗险那样要求1年内的检查异常,也没有2年内的住院要求。
第一条是症状描述,一年内没有血尿、腹水等症状就符合。
第二条罗列了明确的疾病,投保前没有过相关疾病即可。
两周岁内的儿童多加了一条告知。
仅此而已。
满足以上要求,就接受投保。
比如,各种结节,息肉,囊肿,肌瘤,高血压或糖尿病没有并发症,都可以买。
但是,如果已经罹患过癌症等重大疾病的,或者年龄超过45周岁的,不好意思,买不了馨选无忧。
就可以看看众民保等无健康告知系列,或者平安易核版系列产品。
先要能买,才考虑能不能赔的问题。
既往症是否可赔付,要满足以下要求。
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在没有健康告知涉及到不可投保的疾病前提下,其他疾病和异常情况如果是在投保前5年内发现的,那么要连续投保不中断缴费4次后(除此投保后不中断重新投保3次),才可以保既往症。
比如,2021年我体检发现有肺结节,2025年6月1日投保馨选无忧,肺部疾病是不保的。
2026/2027两次缴费,2028年6月1日交完第四次费用,以后因为肺部疾病可以正常理赔了。
如果疾病和异常是在投保前5年之前发现的,且5年内没有医院就诊记录(体检机构体检不算就诊),这5年没就诊过,过了等待期就可以保既往症。
但是如果5年内有就诊过,那就一样要等交完4次保费以后才保既往症。
比如,我在2018年发现有肺结节(7年前),以后每年体检一直有肺结节,但没去医院看过,那么今年6月1日投保后,过了等待期肺部疾病正常理赔,不除外。
如果我在2022年(5年内)去医院挂号看过肺结节,那投保后肺结节就算既往症了,只能要等4年后,也就是2028年6月1日以后,如果万一肺结节变大了需要手术切除了,可以正常理赔。
总结来说就相当于,馨选无忧的既往症,5年内发现的情况是等待期延长到4年,5年前确诊发现的且5年内没有治疗的,等待期不延长,如果5年内有过医院就诊,那一样是延长4年。
所以,馨选无忧虽然也可以保既往症,但比如众民保(重大既往症除外)要苛刻。
由此可见,馨选无忧的既往症放宽,是非常克制的,这是它敢保障不缩水,费率涨幅小的重要原因。
那么,它适合什么样的人群呢?
如果,你只是身体有体检异常,或者慢性疾病不是很严重,没有到马上要手术治疗的程度,可以考虑馨选无忧。
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比如,各种结节,肌瘤,无并发症的高血压和糖尿病等。
能接受前3年的除外延长期,从第4年开始就承保既往症了。
如果,害怕自己的异常情况几年内急剧恶化需要治疗,也可以同时补充一个众民保百万医疗或者中高端,过渡3年后馨选无忧可以保既往症了,再把众民保停掉。
如果,之前已经得过癌症或其他设计到健康告知里的重大疾病,那就挑一下其他能承保的医疗险,反正现在这类宽松的产品挺多的,而且以后可能各家保司跟进,会越来越多,不怕没得保。
你看,安盛的馨选无忧,虽然放宽了很多条件,但还是挺挑人的。
如果符合条件,我优先建议选择馨选无忧。
保障责任全面,费率适中,安盛的续保稳定性更好,而且增值服务很好。
如果实在买不了,也可以找我,可以根据你的个人情况,参谋一下其他适合的。
馨选无忧的查看详细内容和投保可以从这里找到:
安盛馨选无忧中端医疗——能保既往症,保障不缩水,价格更适中
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