个人交医保多久可以使用分三种情况:
1、职工医保:用人单位缴纳的医保,一般是当月缴纳,次月就可以使用的。医保卡个人账户中的钱,是可以用于买药、支付门诊费用的。同时如果生病住院的话,也是享受医疗保险报销待遇的;
2、新生儿:针对首次参保的新生儿,如果在出生3个月内交完费,那么,立马可以用,且出生后产生的医保可报销的费用均可享受报销;如果是出生3个月后办的,那么,缴费后的次月才能用,之前的费用不予报销;
3、或曾经参保过,但中断时间超过3个月或以上,这时候就需要缴费满6个月,才可以重新享受医保报销待遇,这6个月被称为医疗等待期。
自己交医保方法:
1、如果你是城市居民,可以将身份证原件,户口簿,复印件和1英寸彩色照片带到社区居委会或社会保障办公室进行登记缴费;
2、如果是农村居民,则可以选择参加农村合作医疗。如果需要参加,村委会将告知你如何上交资料,接着统一处理;
3、如果你是个体户,可以选择仅建立统筹基金而不建立个人账户,并按上一年当地平均月薪的4.2%缴纳基本医疗保险费。或者你可以选择根据上一年当地的8%平均月薪,缴纳个人账户。
综上所述,如果是使用医保中的个人账户,在缴纳一个月后的次月就可以使用了。但若是使用医保卡结算或者是去医院购买药品或者是就诊的,一般是缴纳满六个与后才能去报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
我的社保只交了一年,如果发生住院费用怎么报销呢?
职工医保交几个月才能享受报销,需要分具体情况来看:
1、新参保的,也就是首次参保的并连续缴满3个月的,次月就可以开始不含补缴年限,可以按规定享受职工医保的报销。
2、中断缴费3个月以上重新参保的职工并连续缴费满3个月的(不含补缴年限),按规定享受职工医保的报销。
3、连续缴费不满3个月的,不享受职工基本医疗保险和生育医疗费报销待遇。
4、中断缴费不满3个月的,重新参保缴费后可以按规定享受职工医保的报销,但是中断期间不享受待遇。
5、若职工医保中断后确已连续缴满5个月,按规定是可以享受职工医保报销待遇。
职工医保的缴纳分为新参保和中断后缴纳的情况,特别是中断后缴费的不是马上就能有医保报销的,需要连续缴满一定期限后才可以享受的。 办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。
职工医保报销怎么报?
1、现在职工医保如果你是在当地就医或者是办理了异地就医备案,一般情况下都是直接的去进行联网结算的,我们就不需要去整理材料,出院的时候直接拿社保卡去进行结算就可以了。
2、但是如果我们异地就医没有备案,或者是社保卡还没有办下来,等这一些情况,我们就需要整理材料,自己后续的去手动进行报销。
3、一般情况下是把我们住院的花费的费用单需要全部整理出来,然后提交给医保局,医保局就会按照比例去给我们进行报销了。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。
医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。
医保住院报销流程如下:
首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。
用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
扩展资料:
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。
基本简介
指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。
保险待遇
医疗报销
一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
(二)无医保卡到门诊看病,请使用《北京市医疗保险手册》(医疗蓝本)。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用《北京市医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
参考资料:
百度百科-社保报销
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