1 7月19日上午，市政府新闻办组织召开“惠民生 暖民心”主题系列新闻发布会（第6场）。介绍济宁市工伤保险保障职工权益、护航企业发展有关情况，并回答记者提问。

发布人

闫 永 市社保中心党委书记、主任

韩 超 市社保中心党委委员、副主任

温 晖 市人社局工伤保险科科长

刘晓彤 市社保中心工伤保险服务科科长

王 芳 市社保中心劳动能力鉴定科科长

1 （会前观看宣传片）

今年是《工伤保险条例》实施20周年，工伤保险作为社会保障体系的重要组成部分，承载着保障职工权益、分散企业风险、促进社会和谐稳定的重要使命，为劳动者织就了“防护网”、筑牢了“平安盾”，为工伤职工及其家属撑起了“保障伞”。近年来，济宁市始终将工伤保险工作摆在重要位置，不断完善政策体系，积极拓展覆盖范围，持续优化经办服务。截至2024年6月底，全市工伤保险参保人数114.2万人，工伤保险基金累计结余5.59亿元。

一、工伤保险制度全面落实，筑牢生命健康安全屏障

一是预防制度逐步健全。工伤预防作为工伤保险优先事项，是保安全、护稳定、促发展的大事、要事。济宁市作为全国工伤预防工作试点城市，始终高度重视工伤预防工作，市人社局联合交通、应急、卫健、住建等部门建立工伤预防部门联席会议制度，实施工伤预防五年行动计划（2021-2025年），开展矿山、建筑施工、交通运输等重点行业企业工伤预防能力提升培训工程，引导企业及从业人员树牢“安全第一、预防为主”理念，2021年以来全市共开展工伤预防培训800余场，培训各类人员6.7万人次。二是补偿制度逐步落实。全面贯彻落实工伤职工停工留薪期管理、辅助器具配置、工伤认定规程等一系列配套政策，严格执行参保缴费、省级统筹、工伤认定、劳动能力鉴定等政策规程，按照省统一要求做好工伤保险基金省级统收统支工作。三是康复工作逐步规范。先后出台《济宁市工伤康复管理办法》、《济宁市工伤康复经办规程（试行）》、《关于进一步规范我市工伤康复评估管理工作的通知》等规范性文件，成立济宁市工伤康复专家咨询委员会，建立217人的济宁市工伤康复专家库，不断提升工伤康复精细化管理水平，工伤康复累计1740人。

二、工伤保险覆盖面持续扩大，推进法定人群应保尽保

针对农民工群体，相继实施建筑业农民工参保“平安计划”、“平安计划”二期及“同舟计划”等，实现工伤保险按建设项目参保全覆盖，截至6月底，今年全市新开工和在建参保项目共计496个。针对老工伤群体，将符合条件的14000余名老工伤人员全部纳入统筹管理，圆满解决了历史遗留难题。针对新就业群体，优先引导基层快递网点参与工伤保险，2022年以来，9193名快递员优先参加工伤保险，参保人数居全省前列。在全省率先落实超龄人员、实习学生、家政人员等特定从业人员单险种参加工伤保险政策，自2024年7月1日政策施行以来，已有21家企业为861名人员缴纳工伤保险。下一步，我们将根据国家、省统一部署，适时启动新就业形态就业人员的职业伤害保障试点工作，将网约车、外卖、即时配送和同城货运等新兴行业的新就业形态就业人员也纳入保障范畴，进一步拓宽工伤保险覆盖面，为更多劳动者提供坚实保障。

三、工伤保险待遇显著提高，着力保市场主体保民生

一是降低费率助企发展。为进一步降低企业用工成本，增强企业发展活力，连续实施阶段性降低工伤保险费率政策。2018年5月至2022年4月、2022年5月至2023年12月，工伤保险基准费率在国家规定的行业基准费率基础上分别下调50%、20%，减轻了用人单位缴费负担。二是持续提高工伤补偿标准。连续19年调整1-4级工伤职工伤残津贴、生活护理费、工亡职工供养亲属抚恤金等三项定期待遇，其中伤残津贴月人均达到3802元，较20年前增长6.3倍。持续提升伤残待遇、一次性工亡补助金，有力保障工伤职工和工亡职工近亲属基本生活。截至2024年6月底，全市工伤保险待遇领取人数累计达到10.8万人次。三是稳步增强基金保障能力。工伤保险基金收支规模大幅增长，2023年全市工伤保险基金收入比2014年增长了1倍、支出增长了2倍。

四、工伤保险服务持续优化，切实提升群众办事便利度

一是推进服务标准化建设。统一工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等业务流程、办理时限和文书样式，为参保人员和工伤职工提供标准化、一体化的服务体验。二是打造便捷高效服务模式。大力精简申请材料，缩短办理时限，开通劳动能力鉴定快速通道，极大地方便了用人单位和工伤职工。截至目前，工伤认定所需材料压减60%，办理时限缩短近50%，全市累计认定工伤约4.3万人次。打造“暖心劳鉴”服务品牌，获批劳动能力鉴定“就近办”全省唯一试点。三是加强信息化建设。按照全省“智慧人社”信息系统建设总体要求，推动工伤认定、劳动能力鉴定、待遇支付等业务的线上协同办理，实现工伤认定结论共享共用，全面推进工伤医疗费联网结算和工伤职工全省异地就医直接结算，工伤保险信息化水平迈上新台阶。

下一步，我们将在市委、市政府的坚强引领下，坚定践行以人民为中心的发展理念，持续强化工伤保险治理能力，不断提高工伤保险服务质量，更好发挥工伤保险保障民生、护航企业、促进发展的作用。

现场答记者问环节

齐鲁晚报记者

我们常说，安全第一，预防为主。请问济宁市作为全国工伤预防试点城市，在工伤预防方面，有哪些创新？

韩超

市社保中心党委委员、副主任

工伤预防是我国工伤保险制度的重要组成部分，也是建立健全工伤预防、工伤补偿、工伤康复“三位一体”工伤保险制度体系的重要内容。济宁市始终坚持“人民至上、生命至上”发展理念和“安全第一、预防为主”安全理念，把保障减少事故伤害和职业病危害作为工伤预防的根本出发点和落脚点，建立了集成式部署、覆盖式宣传、靶向式培训的常态化工伤预防模式，帮助企业及职工实现从“要我预防”到“我要预防”“我会预防”转变。

一是多方联动聚合力。建立人社、应急、住建、交通运输、卫健等部门组成的工伤预防联席会议制度，构建起工伤预防长效机制，形成工伤预防合力。印发了《济宁市工伤预防五年行动计划（2021—2025年）实施方案》《济宁市重点行业企业工伤预防能力提升培训工程实施方案》等系列文件，形成强大政策支撑。

二是多维宣传强意识。统筹运用“报、网、端、微、屏”等传统媒体和新兴媒体，广泛深入宣传工伤预防、安全生产等知识，积极营造良好舆论氛围。按照工伤预防重点行业特点分类设计开发系列短视频、微课堂，利用户外大屏、微信“附近推”等平台定点投放宣传。济宁市策划拍摄的微电影《“我”是谁》荣获全国工伤保险主题宣传作品评选第一名。开展工伤预防宣传进社区、进企业、进工地、进高校、进定点医院系列活动，向社会普及工伤保险知识。在济宁广播电视台开设“工伤保险一点通”访谈栏目，定期对工伤政策进行详细解读。

三是靶向培训重实效。联合交通、应急、卫健、住建等七部门，围绕矿山、建筑施工、交通运输等重点行业企业，以企业负责人、安全管理人员和一线班组长等三类人员为重点，采取集中培训和入企培训、线上培训和线下培训相结合的培训模式，大力开展工伤预防培训，强化企业职工安全意识和技能。今年人社部门联合各行业主管部门按照新的培训大纲开展培训，充实了培训内容，增加了培训学时，培训针对性更强，效果更好。截至6月底，今年全市已培训煤矿、交通运输等行业三类人员1000余人，计划全年培训7500人以上，将有效提升重点行业企业安全生产和工伤预防能力水平。

下一步，我们将借鉴广东、山西等外地经验做法，针对矿山、建筑施工、机械制造等重点行业不同特点，打造集工伤预防宣传、科普、培训、体验、警示等功能于一体的行业性工伤预防宣传教育基地，不断提升从业人员工伤预防意识和技能水平，真正实现从“伤后补偿”到“提前预防”的转变，开创全市工伤预防新局面。

济宁日报记者

今年7月起，山东省将4类特定从业人员纳入工伤保险保障范围。请介绍一下特定从业人员参保的范围、条件、流程。

温晖

市人社局工伤保险科科长

为健全完善社会保障体系，扩大工伤保险覆盖面，进一步分散各类用人单位工伤风险，加强对用人单位招用的特定从业人员的工伤权益保障，山东省出台了《超龄人员和实习学生等特定从业人员参加工伤保险办法（试行）》，从7月1日开始实施，将4类特定从业人员纳入工伤保险保障范围。此项政策的出台是惠及更广大就业群体的重大举措，济宁市目前正在积极贯彻落实该政策。

关于参保对象，主要包括4类群体：

一是在从业单位工作的超过法定退休年龄且不超过70周岁人员（包括已享受基本养老保险待遇人员）；

二是年满16周岁的职业院校（含技工院校）实习学生（包括签订三方实习协议或经学校批准自行到实习单位的实习学生和从业单位使用的勤工助学学生），在见习单位（见习基地）见习人员；

三是在住院医师等规范化培训期间的医学在读研究生；

四是在家政服务机构从业的家政服务人员（不符合签订劳动合同情形且与家政企业签订服务协议的人员）。

该政策以自愿参保为基础，济宁市行政区域内的企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户均可以为上述不符合建立劳动关系的特定从业人员在参保地办理单险种参加工伤保险，参保后按月缴纳工伤保险费，依法承担工伤保险责任。从业单位为特定从业人员办理工伤保险参保手续后，在规定时间内缴纳工伤保险费的，工伤保险关系自参保的次日起生效；办理工伤保险参保手续后未在规定时间内缴纳工伤保险费的，工伤保险关系自实际缴纳工伤保险费的次日起生效。这里特别说明一下，特定从业人员个人不缴费。

在参保缴费、认定鉴定、待遇领取等环节，与法定参保职工执行相同的流程。目前，政策已经正式实施，有参保意愿的从业单位可以在参保地办理参保缴费。从业单位参保缴费后，特定从业人员因从业活动遭受事故伤害或者患职业病的，按照《工伤保险条例》等规定进行工伤认定、劳动能力鉴定，达到待遇领取条件的，工伤保险基金按规定支付相应工伤保险待遇。特定从业人员在两个或者两个以上从业单位同时从业的，各从业单位可按照本办法的规定分别为特定从业人员缴纳工伤保险费。特定从业人员发生工伤，由受到伤害时工作的单位依法承担工伤保险责任。

济宁新闻网记者

今年4月，省人力资源社会保障厅出台文件，启动实施工伤保险省内异地就医直接结算，请介绍一下有关情况。

刘晓彤

市社保中心工伤保险服务科科长

为破解工伤职工异地就医结算“垫资”“跑腿”难题，山东省出台了推进工伤保险异地就医直接结算工作的有关政策。自今年4月1日起，参加山东省工伤保险并已完成工伤认定、工伤康复确认的异地转诊转院工伤职工、异地长期居住工伤职工、常驻异地工作工伤职工（含工伤复发），省内异地就医费用可以实施直接结算。

开展工伤省内异地就医直接结算，一方面为长期异地居住、异地工作或疑难重症异地住院的工伤职工提供了极大的便利，他们无需返回参保地进行医疗费用报销，直接在就医地进行结算，节省了时间和精力；另一方面异地直接结算能够确保工伤职工在异地及时获得医疗保障，避免因报销流程繁琐而耽误病情。特别是对于需要紧急治疗的伤者，能够为他们提供及时的医疗救治。

具体的办理分为“备案”“就医”“结算”三个环节。“备案”环节，用人单位、工伤职工或者其近亲属可通过山东省政务服务平台、爱山东APP向参保地社保经办机构，或者通过省、市、县各级社保经办服务窗口提出备案申请。工伤省内异地转诊转院备案就医当次有效，异地长期居住（工作）工伤职工异地就医备案有效期为12个月，备案有效期内，可在就医地享受异地就医费用直接结算服务。“就医”环节，工伤职工选择合适的异地就医直接结算协议机构进行就医治疗。目前，全省异地就医直接结算协议机构共24家，可通过省、市人力资源社会保障部门门户网站查询。“结算”环节，工伤职工可持社会保障卡（含电子社保卡）在备案就医地协议机构结算。

省内异地就医直接结算的待遇标准是，工伤人员在异地就医发生的工伤医疗费、工伤康复费执行就医地规定；工伤康复服务项目、辅助器具配置目录和费用限额标准执行全省统一政策。

东方圣城网记者

劳动能力鉴定是工伤职工享受工伤保险待遇的重要依据，请介绍一下济宁市劳动能力鉴定工作开展情况，特别是在打造“暖心劳鉴”服务品牌方面作了哪些探索？

王芳

市社保中心劳动能力鉴定科科长

劳动能力鉴定工作是我国工伤保险体系的重要组成部分，是工伤职工获得工伤待遇的重要依据，对于保障职工合法权益，分散用人单位风险具有重要意义。

近年来，济宁市以打造“暖心劳鉴”服务品牌为引领，在强管理、优服务、促规范等方面进行了很多积极探索，取得了良好成效。

一是快速办。本着“灵活、务实、有效”的工作原则，适量多次、分批分次组织开展好济宁市劳动能力鉴定工作。随时受理急危重症患者的鉴定申请，及时组织专家进行鉴定。坚持“一次申请、一窗受理、一次办结”，鉴定申请立申立受，鉴定结论立出立送；建立边查体、边审核、边录入的“链条式”工作模式，鉴定结论出具周期由原来的14天缩短为5天；依托“爱山东”APP开通鉴定结论线上查询功能，切实提高工作效率，减少办事群众等待时间。

二是就近办。今年4月22日，济宁市被确定为全省劳动能力因病鉴定“就近办”服务试点，省属驻济宁单位和职工可就近享受鉴定服务，打破了地域限制，解决了鉴定周期较长、异地往返奔波等实际困难，让职工群众享受到就近能办、就地可办、少跑快办的劳动能力鉴定服务体验。下一步，济宁市将促进省、市劳动能力鉴定信息平台、程序标准、专家合作等多方面业务协同，为全省劳动能力鉴定“就近办”提供可复制推广的经验。

三是异地办。2022年10月，济宁市牵头与临沂、枣庄、菏泽签订《鲁南经济圈劳动能力鉴定业务联动机制协议》，实行劳动能力鉴定业务联动，鉴定结果互认，异地享受同城鉴定服务。联合组建了80余人的“鲁南经济圈劳动能力鉴定专家团队”，其中鉴定专家主任医师占比达到67.5%。四市可随机抽取专家参加劳动能力鉴定工作，促进了鉴定专家资源互通，鉴定服务融合发展，为逐步实现全省鉴定工作“三统一”的工作目标贡献济宁力量。

下一步，济宁市将不断完善劳动能力鉴定工作流程，持续优化经办服务，为职工群众提供“信得过、靠得住、能放心”的全方位、个性化劳动能力鉴定服务。