以武侯区为例:
1、《成都市武侯区生育保险待遇综合审批表》一式两份加盖公章(单位提供,加盖公章)
2、住院发票,如是增值税发票还需提供对应清单原件加盖发票专用章
3、出院证明原件(加盖病情证明专用章)
4、住院医疗费用清单原件加盖公章(发生并发症,合并症的人员提供此项)
5、出生医学证明原件及复印件
6、生育服务证原件及复印件
7、婚姻证明原件及复印件
8、《成都市异地生育医疗基本情况表》当地异地定点医疗机构加盖公章
9、女方户口本原件及复印件
10、配偶参加生育保险情况说明需加盖单位公章
男方只能申报医疗部分且是女方申报的一半,男方报销没有生育津贴
异地生孩子报销医保需要什么材料
异地生育津贴报销流程:
1、女职工携带资料提出报销申请;
2、医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
3、审核通过后,审核部门下发女职工办理凭证;
4、女职工持办理凭证到银行领钱。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明;
2、医疗部门出具的婴儿出生证明;
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证;
4、企业职工生育医疗证申领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
生育津贴申领方法:
1、符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养费;
2、生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准),按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受;
3、流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付;
4、用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。
综上所述,医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。
法律依据:
《中华人民共和国劳动法》第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。
异地生育报销需要准备的材料有计划生育证、婴儿出生证、夫妻双方 身份证 、门诊病历、出院小结、住院费用明细发票等。单位须提供单位介绍信;生育 女职工 的身份证及复印件;计划生育部门发给的《生育证》(计划生育服务手册)原件及复印件。
异地生孩子农村合作医疗的报销如下:
1、在办理出院时,需要让医院把所有报销的材料出具给病人;
2、报销人需要拿着医院出具的相关材料,去当地的社会保险经办机构申请异地报销;
3、社会保险经办机构会对材料进行审查;
4、认为符合报销情形的,给予报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
异地生孩子农村合作医疗保险可以报销。
医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就在哪里享受医疗保险待遇。离开参保地就医,需要到参保地社保局申请办理异地就医手续,或在定点医疗机构办理转院证明,才可以异地住院就医享受医疗保险待遇。没有办理异地就医或转院证明的不能享受医疗保险待遇。
法律依据
《关于进一步做好基本 医疗保险 异地就医 医疗费用 结算工作的指导意见》第21条规定:
一是完善市级统筹。要求以全面实现市域范围内医疗费用直接结算为目标,做到基金预算、筹资待遇政策、就医管理的统一和信息系统的一体化衔接,努力做到“同城无异地”。
二是规范省内异地就医。各省份要建立完善省级异地就医平台,通过平台开展省内异地就医直接结算工作,建立统一的 医保 技术标准库,规范异地就医结算办法和经办流程。
三是跨省医疗费用结算管理。探索建立国家级异地就医结算平台,逐步实现跨省异地安置 退休 人员住院医疗费用直接结算,并做好异地转诊、异地急诊人群的就医管理。
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