合肥市慢病卡办理流程

合肥市慢病卡办理流程

50cnnet 2025-03-30 新闻 68 次浏览 0个评论

合肥市慢病卡办理流程如下:

合肥市慢病卡办理流程

1、申请者到本人所属单位医保专干处填写“慢性病申请鉴定表”;

2、将慢性病相关资料交医保专干上报省医保中心, 申报时间:每年3、6、9、12月份集中上报省医保中心核;

3、省医保中心对电报材料进行申核,并组织医疗专家进行鉴定。被认定为门诊慢性病者由省医保中心发门诊慢性病专用病历,每两年需重新申报确定

一、慢病卡网上办理具体流程

1、关注合肥医保公众号 登陆“合肥医保”微信公众号,点击个人中心——办事大厅——特殊病申请;

2、特殊病申请 点击“特殊病申请”,进入特殊病申请总界面,有特殊病申请 和 特殊病就诊卡。 点击“特殊病申请”菜单,之后核对申请人信息,接着添加病种信息,填写申请信息,选择病种、定点医院、上传材料;

3、特殊病就诊卡 点击“特殊病申请”,进入特殊病申请总界面,有特殊病申请 和 特殊病就诊卡(即查询慢病申请进度),点击“门诊慢病(特殊病)状态查询”,可以查看自己申请的特殊病信息和审核结果,点击病种信息可进入详细界面,可以进行撤销申报操作,“审核通过”的病种信息,点击就诊卡按钮,能够看到审核通过的特殊病就诊卡;

4、更换定点医院 点击“特殊病申请”,进入特殊病申请总界面,门诊慢病(特殊病)定点医院变更,显示现有的特殊病信息,然后点击变更按钮,选择医院后,点击确定上传按钮,完成操作。

法律依据

《合肥市慢性病门诊管理暂行办法》

第七条 门诊慢性病按下列程序申请办理:

(一)申请。参保人员在参保地医保经办机构或通过“合肥医保”微信公众号申请办理门诊慢性病,提交《合肥市基本医疗保险门诊慢性病申请表》(线下申请,附件4),提供与申请病种相关的门诊病历、出院记录(或疾病诊断证明)、与鉴定标准相对应的检查报告单和药品发票单据等材料。

(二)鉴定。申请材料齐全的,医保经办机构在15个工作日内,组织完成医疗专家鉴定。鉴定工作应坚持客观公正原则,主动接受相关部门的监督。医保经办机构要进一步推进网上鉴定,提高鉴定效率。

(三)结果查询。参保人员可通过“合肥市医疗保障局”网站或“合肥医保”微信公众号查询鉴定结果。通过鉴定的,自行打印《门诊慢性病医疗卡》,按规定享受慢性病门诊待遇;不符合条件的,医保经办机构应及时通知参保人员。

转医保到长丰到哪办理

合肥门诊自费后报销,主要是根据合肥市的医疗保险政策进行。一般而言,门诊自费后,参保人可以凭借相关凭证,如医疗费用发票、诊断证明等,前往医保部门进行报销。

一、准备报销所需材料

1、医疗费用发票:这是报销的基础材料,必须保留好原始发票。

2、诊断证明:由医生开具的诊断证明,证明你的病情和治疗情况。

3、医保卡和身份证:作为参保人的身份证明和医保信息证明。

二、前往医保部门办理报销

1、参保人可以前往合肥市医保局或者其下属的医保服务中心进行报销。

2、在医保窗口,提交准备好的报销材料,并填写报销申请表。

3、医保工作人员会审核提交的材料,核实医疗费用的真实性和合规性。

三、等待报销款项的发放

1、审核通过后,医保部门会按照规定的报销比例和金额,将报销款项打入参保人的医保账户或者指定的银行账户。

2、参保人可以通过医保查询系统或者银行查询系统,查询报销款项的到账情况。

需要注意的是,不同的医保政策和规定可能会有所不同,具体的报销比例、报销范围和报销流程等,需要参照合肥市的医保政策进行。此外,参保人在就医时,也应尽量选择医保定点医疗机构,以确保医疗费用的合规性和报销的顺利进行。

综上所述:

合肥门诊自费后报销,需要准备好相关材料,前往医保部门进行办理。在办理过程中,需要注意医保政策和规定的要求,确保医疗费用的合规性和报销的顺利进行。报销款项会按照规定的比例和金额打入参保人的医保账户或银行账户。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条规定:

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》

(注:由于合肥市的具体医保政策可能随着时间和政策变动而有所调整,因此建议查阅最新的《合肥市城镇职工基本医疗保险办法》或相关医保政策文件,以获取最准确的信息。)

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长丰县医保卡,合肥可以报销,

异地医保报销需提供的材料:

本市医院出具的转院证明;

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

异地定点医院住院发票原件;

机打的费用清单原件;

住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序:

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;

出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

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