”职工医保”与”一般居民医保”有什么区别?

”职工医保”与”一般居民医保”有什么区别?

50cnnet 2025-03-31 新闻 81 次浏览 0个评论

职工医保和居民医保一、面向对象不同居民医保主要面向的是没有工作的居民,低保户,学生儿童等人群;职工医保面向的是有工作单位或者灵活就业人员,个体工商户等;二、费用来源不同居民医保由个人缴费,财政给予补助;一般财政补助的金额比个人缴纳的要多的多;职工医保由单位和个人共同承担缴费,一般是单位缴纳8%,个人缴纳2%;三、缴费标准方式不同居民医保是按年缴费,有征缴期,一般是每年的9-12月份缴纳下一年的费用,如果不在征缴期内缴费,会有一定得等待期,也就是会有一段时间不能享受待遇;职工医保是按月缴费,一般规定每月的几号之前缴费,如果超期缴纳,会有滞纳金,而且未交费期间如果发生医疗费用,是先不给报销的,等缴费之后才会报销。四、享受待遇不一同居民医保缴费较低,所以待遇较低,报销比例一般是45%~~65%左右;职工医保每月缴费,待遇较高,报销比例一般是70%~~90%左右;

职工医保和居民医保的区别:

1.参保对象不同

职工医保参保对象主要是党政机关、企事业单位、非公经济和个体工商业者的职工及从业人员以及灵活就业者;

城乡居民医保参保对象主要是具有本市户籍的城乡居民、中小学生(含学龄前儿童)及大中专院校在校学生、在本市长期居住的外来务工人员和没有参加城镇职工医保的其他人员。

2.缴费方式不同

职工医保按月缴费,设置个人账户(灵活就业人员无个人账户);

城乡居民医保按年缴费,不设置个人账户。

3.缴费来源不同

职工医保缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳8%,两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药。根据具体情况,缴纳够相应年份,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。

城乡居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。2022年缴费金额为每人320元,每年的个人参保费用根据省市发布的相关政策文件执行。

4.住院报销比例不同

职工医保按照年龄段区分报销比例,按照医院等级区分起付金额。

居民医保按照医院等级区分报销比例,按照医院等级区分起付金额。

”职工医保”与”一般居民医保”有什么区别?

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