乡镇卫生院住院报销标准

乡镇卫生院住院报销标准

50cnnet 2025-03-30 综合 132 次浏览 0个评论

乡镇卫生院的住院报销标准根据不同的费用区间有所不同。以下是具体的报销比例:

乡镇卫生院住院报销标准

300元以下的费用,报销30%。

300元至2000元之间的费用,超过300元的部分报销70%。

2000元以上的费用,报销50%。

此外,中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。需要注意的是,这些信息可能会根据不同地区的政策有所变化,具体情况建议咨询当地的医保部门或医疗机构。

农村医保报销需要的资料具体如下:

1、门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2、住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3、门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4、办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

综上所述,乡镇卫生院的住院报销标准根据不同的费用区间有所不同。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

农村合作医疗癌症报销比例如下:

1、如果医疗费为0-4万元范围的,那么医保可以报销85%左右;

2、如果医疗费为4万元-8万元范围的,那么医保可以报销90%左右;

3、如果医疗费为8万元以上的,那么医保可以报销95%左右。

新农合癌症报销:

1、门诊报销比例:如果是在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;镇卫生院就诊报销40%;二级医院就诊报销30%;三级医院就诊报销20%。

2、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病医疗报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。并且只要是在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗,每年还可限额补偿1.1万元。

综上所述:

乡镇指定医院,农民花销100元以上的报销比例可达到85%;

县级医院按照400元以上可报销,比例达到75%;

市级医院需达到1000元以上才可报销,报销比例为65%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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